Sanopharm CZ, s.r.o.

MENU

Ke stažení

pozvánka

přihláška

XVII. Dostálovy dny urgentní medicíny 2010

6. – 7. října 2010
Clarion Congress Hotel Ostrava

Závazný online formulář
Termín uzavření přihlášek

k aktivní účasti 23.8.2010
k pasivní účasti do naplnění kapacit

titul:
jméno a příjmení:
pracoviště:
Kontaktní úplná adresa:
IČ organizace nebo první část rodného čísla:
telefon:
e-mail:

PŘIHLÁŠKA K ÚČASTI NA ODBORNÉM PROGRAMU

Aktivní účast:

Dávám přednost prezentovat příspěvek formou :

Název práce:

Autoři:

V případě přednášky požaduji tuto techniku:

Zpětný projektor Dataprojektor

Diaprojektor Video

Registrační poplatky

Platba do 15.9.2010: 1150 Kč (nelékař)

1550 Kč (lékař)

Platba po 15.9.2010: 1350 Kč (nelékař)

1750 Kč (lékař)

Organizační zajištění konference:
SANOPHARM CZ s.r.o., Ing.Dana Salomonová
Martinovská 257/111, 725 27 Ostrava - Plesná
Tel.: 597374005, mobil: 736627792, e-mail: info@sanopharm.cz

UBYTOVÁNÍ

Zajišťuje SANOPHARM CZ s.r.o. na základě závazné přihlášky a zaplacení účastnického poplatku - v pořadí došlých přihlášek. Poplatky za ubytování se platí bankovním převodem po potvrzení rezervace.

Uzávěrka rezervací je 15.09.2010.

Noc 5. – 6.10.2010

Noc 6. – 7.10.2010

jednolůžkový pokoj

dvoulůžkový pokoj

apartmá

Přeji si být ubytován(a) s :

Vaše poznámka:

ubytování, jednolůžkový pokoj v hotelu Clarion, již obsazeno

Ostatní doporucené hotely, kde si zajištujete ubytování sami:

Hotel Veronika – www.hotelveronika.cz

Vista Hotel Ostrava – www.hotelvista.cz